小儿室上速症状，体征及药物治疗问

小儿室上速表现为突发心悸、面色苍白、呼吸急促，持续数秒至数小时，可自行缓解或需干预。药物治疗以终止发作和预防复发为主，首选腺苷类药物，需在专业指导下使用。

症状与体征：典型表现为突发突止的心动过速，心率通常180~300次/分钟，婴幼儿可能拒乳、烦躁，年长儿可自述心慌。发作时可伴血压下降、四肢湿冷，缓解后一般状态良好。

药物治疗分类：终止急性发作常用腺苷，通过抑制房室结传导起效；普罗帕酮适用于无器质性心脏病患儿；β受体阻滞剂（如美托洛尔）适用于合并心衰或哮喘患儿需谨慎使用。

特殊人群注意事项：婴幼儿禁用刺激性药物，优先非药物干预如刺激迷走神经（如冰毛巾敷面部）；合并先天性心脏病或电解质紊乱患儿需避免使用延长QT间期药物；对药物过敏者需立即停药并就医。

预防复发：药物维持治疗需长期监测心电图，避免剧烈运动和情绪激动；若频繁发作，应排查甲状腺功能异常或心脏结构问题，必要时转诊至专科评估射频消融术。