妊娠期糖尿病问

妊娠期糖尿病是妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常，通常在产后6周内恢复正常，但可能增加母婴长期健康风险。

一、高危人群与筛查

有糖尿病家族史、肥胖、高龄（≥35岁）、既往妊娠糖尿病史的孕妇需重点筛查，建议孕24~28周进行75g口服葡萄糖耐量试验。

二、诊断标准

空腹血糖≥5.1mmol/L，1小时血糖≥10.0mmol/L，2小时血糖≥8.5mmol/L，满足任一值即可诊断。

三、治疗原则

优先通过饮食控制（如增加膳食纤维、控制精制糖摄入）和适度运动（如每日30分钟中等强度活动）调节血糖，必要时使用胰岛素治疗。

四、母婴影响与监测

孕妇可能增加子痫前期、巨大儿风险；胎儿易发生低血糖、呼吸窘迫综合征。需定期监测血糖、胎儿发育情况，产后6~12周复查糖耐量。

五、特殊人群注意事项

高龄孕妇需加强胎儿结构筛查，肥胖孕妇应在医生指导下科学减重，有高血压或肾病病史者需更密切的血糖与并发症管理。