胰腺癌患者术前需要做哪些检查和准备问

胰腺癌患者术前需完成全面检查与准备，包括影像学评估、肿瘤标志物检测、心肺功能及营养状态评估，同时进行肠道准备与心理支持。

一、影像学评估：需做增强CT/MRI及超声内镜，明确肿瘤分期、血管侵犯情况，MRI在判断胰周侵犯时更优，超声内镜可评估淋巴结及血管关系。

二、肿瘤标志物检测：CA19-9和CEA是关键指标，CA19-9升高提示肿瘤进展，CEA联合检测可提高诊断准确率，但需注意胆道梗阻时CA19-9也会升高。

三、心肺功能评估：心电图、心脏超声排除心脏疾病，肺功能检查评估手术耐受性，高龄患者需额外关注心功能储备，慢性阻塞性肺疾病患者需提前戒烟。

四、营养状态与肠道准备：术前营养支持改善患者体力，低蛋白血症者需补充白蛋白，糖尿病患者调整血糖至合理范围，术前1天口服泻药清洁肠道，减少术中污染风险。

五、心理与多学科协作：心理干预缓解焦虑，多学科团队制定个体化方案，老年患者需评估认知功能，合并基础疾病者需术前多学科会诊优化治疗计划。