131I（131碘）治疗甲状腺癌问

131碘（131I）治疗甲状腺癌是利用放射性碘选择性聚集于甲状腺组织的特性，通过释放射线破坏残余甲状腺组织或转移灶，适用于术后甲状腺全切或近全切患者、存在高危复发因素者及有远处转移者。

1.术后辅助治疗：适用于甲状腺全切或近全切术后，存在高危复发因素（如肿瘤侵犯包膜、淋巴结转移）的患者，可有效清除残余甲状腺组织，降低复发风险。

2.转移灶治疗：对已有远处转移（如肺、骨转移）的患者，131I可通过射线破坏转移灶，缓解症状、延长生存期。治疗前需低碘饮食，治疗后需多饮水、促进排尿，避免辐射扩散。

3.低风险患者的应用：低危患者（如肿瘤局限于甲状腺内、无淋巴结转移）一般无需131I治疗，优先选择密切观察，定期复查甲状腺功能及超声。

4.特殊人群注意事项：妊娠或哺乳期女性、严重肝肾功能不全者禁用131I治疗；儿童需谨慎评估辐射风险，优先考虑替代方案；老年患者需根据整体健康状况调整治疗方案，避免过度辐射影响生活质量。