高钾血症的抢救措施问

高钾血症抢救需立即启动多学科协作，根据血钾水平（≥6.5mmol/L）、心电图异常及肾功能状态，优先采用非药物干预（如停止高钾饮食）、药物（如钙剂、胰岛素）及透析（血液/腹膜）等措施，2小时内将血钾降至安全范围。

对于血钾≥6.5mmol/L且伴心电图异常（如T波高尖、QRS增宽）者，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙（10ml）以拮抗钾离子心肌毒性，同时给予5%碳酸氢钠（50-100ml）碱化血液，促进钾内移。

血钾6.0~6.5mmol/L且无心电图异常者，优先实施非药物干预：停止含钾药物及高钾饮食，口服聚苯乙烯磺酸钙（无肾功能不全者）或利尿剂（肾功能正常者），监测尿量及血钾变化。

肾功能不全或血钾持续升高者，需启动血液透析（首选）或腹膜透析，透析前评估血流动力学稳定性，避免透析中低血压风险。

老年患者及合并糖尿病者，胰岛素治疗需严格监测血糖，避免低血糖；儿童患者应优先采用钙剂+胰岛素方案，避免使用肾功能损伤药物，透析剂量需根据体重调整。