肾上腺皮质功能不全时问

肾上腺皮质功能不全时，需根据病情类型、严重程度及特殊人群调整管理策略，核心是及时识别并规范治疗，避免危象发生。

原发性肾上腺皮质功能不全

由肾上腺自身病变（如自身免疫性肾上腺炎、肾上腺结核）导致皮质激素合成不足，需长期补充糖皮质激素（如氢化可的松）及盐皮质激素（如氟氢可的松），部分患者需监测电解质、血糖。

继发性肾上腺皮质功能不全

多因垂体疾病（如垂体瘤、垂体炎）或下丘脑功能异常，导致促肾上腺皮质激素分泌减少，仅需补充糖皮质激素，盐皮质激素通常无需额外补充，需注意应激状态下需增加激素剂量。

急性肾上腺危象

突发恶心呕吐、低血压、休克等，需立即静脉注射糖皮质激素及补液，避免延误抢救，高危人群（如长期激素治疗突然停药者）需随身携带急救包。

特殊人群注意事项

儿童患者需按年龄调整激素剂量，避免影响生长发育；老年患者应监测骨密度及心血管风险，预防骨质疏松；孕妇需密切监测激素水平，维持胎儿正常发育，用药前需评估对母婴影响。