肝母细胞瘤什么病问

肝母细胞瘤是儿童期最常见的肝脏恶性肿瘤，多发生于3岁以下婴幼儿，由未成熟肝母细胞异常增殖形成，具有侵袭性生长特点，需尽早干预。

病理分型：主要分为上皮型（占比70%~80%），含胎儿型、胚胎型等亚型；间质型（占比15%~20%），含软骨、骨等间质成分；混合型（少见），两种成分共存。

临床表现：腹部无痛性肿块为最常见症状（60%~80%），可伴腹胀、食欲减退、体重下降；部分患儿因肿瘤破裂出现急腹症，或因肿瘤压迫胆道导致黄疸。

治疗策略：以手术切除为核心，术前需评估肿瘤可切除性，必要时联合化疗（如顺铂、多柔比星等）缩小肿瘤范围；术后根据病理分期决定是否需辅助治疗。

预后情况：早期诊断并完整切除者5年生存率可达70%~80%，晚期或转移病例预后较差。年龄越小、肿瘤体积越大，复发风险越高，需长期随访监测。

特殊人群注意事项：婴幼儿患者需特别注意手术耐受性，术前应优化营养状态；合并肝功能异常者需先改善肝脏储备功能，避免手术风险。