胃癌早期筛查是什么问

胃癌早期筛查是指在胃癌发生早期（通常指Ⅰ-Ⅱ期，癌细胞局限于胃壁或侵犯黏膜下层），通过特定检测手段（如胃镜、血清学检测、影像学检查）识别高风险人群或癌前病变，以实现早诊早治的医疗行为，可显著降低死亡率。

高危人群筛查：40岁以上、有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎、胃息肉、胃切除史等人群，建议每1-2年进行胃镜检查，联合幽门螺杆菌检测。

血清学筛查：通过检测胃蛋白酶原（PG）、胃泌素-17（G-17）、肿瘤标志物（如CA19-9、CEA）等指标，结合风险评分模型，可辅助识别高风险人群，阳性者需进一步胃镜确诊。

影像学筛查：钡餐造影可初步评估胃形态，但敏感性较低；CT检查可评估胃壁浸润深度及淋巴结情况，多用于进展期胃癌的术前分期，不常规作为早期筛查手段。

特殊人群注意事项：儿童及青少年胃癌罕见，无需常规筛查；孕妇因辐射风险，优先选择无创血清学检查；肝肾功能不全者行胃镜需评估麻醉耐受性，避免使用可能加重胃黏膜损伤的药物。