碘-131：甲状腺癌的“隐形杀手”问

碘-131是甲状腺癌术后常用的放射性治疗手段，通过释放β射线靶向杀伤残留癌细胞，多用于中高危甲状腺癌患者，治疗后需隔离观察以降低辐射风险。

术后辅助治疗：适用于中高危甲状腺癌（如乳头状癌、滤泡状癌），术后1-2周内进行，通过口服碘-131清除残留甲状腺组织及微小转移灶，降低复发率。

清甲治疗：全甲状腺切除术后，需先停用左甲状腺素使TSH升高，再服用碘-131破坏残留甲状腺组织，治疗后需低碘饮食并监测碘-131摄取率。

转移灶治疗：对已发生颈部淋巴结或远处转移（如肺、骨）的患者，碘-131可精准定位并杀伤转移灶，需根据转移范围调整剂量，治疗后需保持尿碘水平监测。

特殊人群注意：孕妇及哺乳期女性绝对禁忌；儿童需严格评估辐射风险，优先选择手术及外照射放疗；老年患者应结合肾功能及合并症调整治疗方案。

治疗后管理：需严格遵循低碘饮食（避免海带、紫菜等），多饮水促进碘排泄，定期复查甲状腺功能及颈部超声，出现放射性膀胱炎、唾液腺炎等需及时就医。