糖尿病尿毒症问

糖尿病尿毒症是糖尿病长期并发症，指糖尿病肾病进展至终末期肾衰竭，需通过透析或肾移植维持生命。

一、疾病特点：多见于40岁以上糖尿病患者，病程≥10年，男性发病略高，肥胖、高血压患者风险更高。

二、诊断指标：血肌酐≥707μmol/L、肾小球滤过率＜15ml/min，伴糖尿病视网膜病变等微血管并发症。

三、治疗方式：需长期透析（血液/腹膜）或肾移植，控制血糖（如二甲双胍）、血压（如ACEI类），低蛋白饮食。

四、特殊人群：老年患者需预防透析并发症，儿童罕见但需严格控制血糖，孕妇需多学科协作。

五、预防建议：早期筛查尿微量白蛋白，严格控糖、控盐、控体重，定期监测肾功能。