肾炎高血压怎么治问

肾炎高血压治疗需综合控制血压与保护肾功能，目标血压通常建议130/80 mmHg以下，优先选择能降低尿蛋白的降压药。

一、基础治疗

低盐饮食（每日盐摄入＜5g），控制体重，规律运动，戒烟限酒，避免肾毒性药物。

二、药物治疗

首选血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）或血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦），可降低尿蛋白并延缓肾功能恶化，需监测肾功能及血钾。

三、特殊人群管理

老年患者需注意降压速度，避免体位性低血压；糖尿病患者优先选择SGLT-2抑制剂（如达格列净），兼具降糖与护肾作用；儿童患者需个体化调整药物剂量，避免影响生长发育。

四、监测与随访

定期复查肾功能、尿常规及血压，每3~6个月评估药物疗效及副作用，必要时联合利尿剂（如氢氯噻嗪）或钙通道阻滞剂（如氨氯地平）控制血压。