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妊娠期急性脂肪肝是不是重度子痫前期

2026年06月22日 09:57:51
病情描述:

妊娠期急性脂肪肝是不是重度子痫前期

医生回答
  • 陈佩瑜
    陈佩瑜副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    妊娠期急性脂肪肝不是重度子痫前期。两者虽均为妊娠期严重并发症,但病因、临床表现、实验室检查及预后存在差异。

    妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是因肝细胞脂肪变性导致的急性肝功能衰竭,多见于妊娠晚期,以黄疸、凝血功能障碍、低血糖为典型表现,病理检查可见肝小叶结构破坏。

    重度子痫前期是妊娠期高血压疾病的严重阶段,以高血压、蛋白尿、水肿为主要特征,可伴头痛、视物模糊等症状,实验室检查以血小板减少、肝酶升高、肾功能异常为特点。

    AFLP患者常无高血压及蛋白尿,而重度子痫前期患者血压≥160/110mmHg,尿蛋白定量≥2g/24h。两者均需紧急终止妊娠,但AFLP需警惕DIC及肝衰竭,重度子痫前期需控制血压、预防抽搐。

    高危人群包括初产妇、多胎妊娠、妊娠期糖尿病患者,需加强孕期监测,出现不明原因恶心呕吐、黄疸、腹痛时及时就医。

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