预激综合征心电图的特点问

预激综合征心电图特点为PR间期缩短（<0.12秒）、QRS波增宽（≥0.12秒）伴δ波，部分可见继发性ST-T改变。

1.典型A型预激

V1导联QRS主波向上，δ波正向，提示旁路位于左侧房室环，常见于左侧游离壁旁路。

2.典型B型预激

V1导联QRS主波向下，δ波负向，旁路多位于右侧游离壁，尤其右侧壁或间隔部旁路。

3.变异型预激

罕见旁路位置（如左后间隔、右后间隔），V1导联QRS形态介于A/B型之间，需结合临床鉴别。

4.合并心律失常

部分患者心电图可见阵发性室上速或房颤/房扑图形，旁路前传不应期短（<250ms）时，房颤风险显著增加。

特殊人群注意

儿童患者若无症状，首次发作年龄>5岁者猝死风险低；成人合并心悸、晕厥者需尽早干预。老年患者应警惕旁路合并心肌缺血时的心电图伪差。