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高渗性非酮症糖尿病昏迷的护理

2026年06月22日 10:14:03
病情描述:

高渗性非酮症糖尿病昏迷的护理

医生回答
  • 孙苏欣
    孙苏欣主任医师

    武汉大学中南医院 向他提问

    高渗性非酮症糖尿病昏迷护理需在发病24-48小时内稳定血糖、纠正脱水,重点监测电解质与意识状态,预防并发症。

    血糖监测与控制:每1-2小时测血糖,当血糖降至1~6.1mmol/L时,调整补液方案并联合胰岛素治疗,避免低血糖风险。

    液体补充:优先使用生理盐水快速扩容,24小时内根据脱水程度补充100~150ml/kg液体,老年患者需监测心功能,避免容量负荷过重。

    电解质管理:监测血清钾、钠水平,当血钾<3.3mmol/L时开始补钾,每4小时复查,高钠血症患者缓慢纠正,防止脑水肿。

    并发症预防:昏迷患者每2小时翻身防压疮,观察尿量调整补液,老年患者注意心肾功能,儿童需防止低血糖与电解质紊乱。

    特殊人群护理:老年患者避免快速降糖,糖尿病肾病患者控制液体总量,孕妇需兼顾母婴安全,调整胰岛素方案。

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