连续肾脏替代疗法问

连续肾脏替代疗法是一种持续清除体内代谢废物和多余水分的肾脏替代治疗方式，适用于急性肾损伤、多器官功能障碍等需长期肾脏支持的患者，治疗过程通常持续24小时以上。

其主要类型包括：1.持续性静脉-静脉血液滤过（CVVH），通过对流机制清除中大分子物质，适用于容量负荷过重患者；2.持续性静脉-静脉血液透析（CVVHD），利用弥散原理清除小分子毒素，常用于电解质紊乱纠正；3.持续性静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF），结合两者优势，适用于复杂病例。

特殊人群注意事项：老年患者需密切监测电解质变化，调整抗凝剂用量；儿童患者建议采用低血流量、低滤过率设置，避免过度脱水；妊娠期患者需在保证母婴安全前提下选择无胎儿毒性的抗凝方案。

治疗期间需关注：每日评估患者生命体征、尿量及体重变化，定期监测血常规、凝血功能及肾功能指标，预防感染、出血等并发症。