心内膜炎怎么治？问

心内膜炎治疗以抗感染为核心，需结合病原体类型、感染部位及患者基础情况制定方案，疗程通常4-6周，部分需手术干预。

1.抗感染治疗：根据血培养及药敏结果选择抗生素，如葡萄球菌感染首选万古霉素，链球菌感染常用青霉素类，需足量足疗程使用，避免耐药性。

2.手术干预：适用于严重瓣膜破坏、心力衰竭、反复栓塞等情况，如主动脉瓣置换术、二尖瓣修复术，需由心脏外科评估决定。

3.支持治疗：监测生命体征，维持水电解质平衡，纠正贫血及心功能不全，必要时短期使用血管活性药物。

4.特殊人群注意：老年患者需警惕肾功能变化，调整药物剂量；儿童需优先选择安全抗生素，避免影响生长发育；孕妇需兼顾胎儿安全，优先青霉素类药物。

5.预防复发：有基础心脏病者需加强口腔、皮肤感染管理，定期牙科检查，避免侵入性操作前预防性使用抗生素。