肾盂肾炎做什么检查确诊问

肾盂肾炎确诊需结合症状、实验室检查及影像学评估，关键检查包括尿常规（白细胞、亚硝酸盐阳性）、血常规（白细胞升高）、尿培养（定位感染）及泌尿系超声（排除梗阻）。

尿常规检查：可见白细胞、红细胞增多，亚硝酸盐阳性提示革兰阴性菌感染，尿蛋白可能升高，需注意尿沉渣镜检是否有白细胞管型。

血常规检查：急性期白细胞及中性粒细胞比例常升高，伴发热者更明显，可辅助判断感染严重程度。

尿培养及药敏试验：中段尿培养阳性可明确致病菌，药敏试验指导抗生素选择，需注意留取标本前清洁外阴，避免污染。

影像学检查：泌尿系超声可排查结石、梗阻、肾积水等易感因素，必要时做CT或MRI评估肾脏结构，糖尿病患者需警惕肾乳头坏死。

特殊人群提示：孕妇需优先排查无症状菌尿，糖尿病患者感染易进展为败血症，老年患者症状可能不典型，需结合血肌酐动态监测肾功能。