急性肾盂肾炎的并发症问

急性肾盂肾炎的并发症包括肾周脓肿、败血症、感染性休克、肾功能衰竭及慢性肾盂肾炎。

肾周脓肿：常因感染扩散至肾包膜外，表现为持续高热、腰痛加重，超声或CT可发现脓肿。糖尿病、免疫力低下者风险更高。

败血症：细菌入血引发全身炎症反应，表现为寒战高热、血压下降，需紧急抗生素治疗。老年、合并基础疾病者易发生。

感染性休克：严重感染导致循环衰竭，需快速液体复苏及血管活性药物。儿童、孕妇及免疫缺陷者需密切监测。

肾功能衰竭：双侧肾脏广泛感染或梗阻可致急性肾衰，需及时干预。长期反复感染可能进展为慢性肾损伤。

慢性肾盂肾炎：反复发作或治疗不彻底可发展为慢性，表现为肾小管功能减退，需长期随访。女性、有尿路畸形者需预防复发。

特殊人群需注意：糖尿病患者感染控制更难，孕妇需避免肾毒性药物，儿童需足量规范治疗，老年患者警惕无症状性感染。