高血压性肾病的治疗问

高血压性肾病治疗以控制血压达标（目标值<140/90 mmHg）为核心，需结合药物与非药物干预，同时关注肾功能进展风险。

药物治疗：优先选择ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦），兼具降压与保护肾功能作用；β受体阻滞剂或利尿剂（如美托洛尔、氢氯噻嗪）可作为联合用药或替代选择。

非药物干预：低盐饮食（每日盐摄入<5g），减少钠水潴留；规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），改善血管弹性；控制体重（BMI维持在18.5~23.9），降低代谢负担。

特殊人群管理：老年患者需注意降压速度，避免体位性低血压；糖尿病合并高血压者需更严格控糖（糖化血红蛋白<7%）；妊娠高血压肾病需在医生指导下选择安全降压药物，避免影响胎儿发育。

定期监测：每3~6个月复查肾功能、尿微量白蛋白，早期发现肾功能损伤；若出现夜尿增多、尿量减少等症状，需及时就医筛查肾功能恶化。