继发性高血压检查项目问

继发性高血压检查项目包括基础项目（血常规、肾功能、电解质、血糖、血脂、尿常规）和针对性项目（血/尿儿茶酚胺、皮质醇、肾素-血管紧张素-醛固酮系统指标、肾上腺影像学检查、肾动脉超声/CTA/MRI）。

基础检查：通过血常规判断是否贫血，肾功能评估肾脏功能，电解质监测是否紊乱，血糖血脂排查代谢风险，尿常规筛查蛋白尿等肾脏损伤。

针对性检查：血/尿儿茶酚胺检测嗜铬细胞瘤，皮质醇水平排查库欣综合征，肾素-醛固酮系统指标区分原发性醛固酮增多症，肾上腺影像学检查明确肾上腺病变，肾动脉检查判断肾动脉狭窄。

特殊人群提示：儿童需排除先天性肾脏疾病或内分泌异常，女性需关注妊娠相关高血压，老年患者应优先排查肾动脉狭窄或主动脉夹层，长期服药者需评估药物对血压的影响。

检查时机：血压突然升高、难以控制、伴随头痛/血尿/水肿等症状、年轻患者（<30岁）或有家族病史者应尽早检查。