糖尿病一二三级问

糖尿病一级预防针对高危人群（如肥胖、家族史者），通过控制体重、健康饮食和规律运动降低发病风险；二级预防聚焦已确诊患者，通过血糖监测、药物干预延缓并发症；三级预防则针对并发症患者，如糖尿病肾病、视网膜病变，通过综合管理（控糖、护肾、护眼）改善生活质量。

一级预防：高危人群（肥胖、高血压、家族史）需减少精制糖摄入，每周≥150分钟中等强度运动，BMI控制在18.5~23.9kg/m2。

二级预防：确诊患者需定期监测空腹及餐后血糖，糖化血红蛋白每3个月1次，遵医嘱使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物控制血糖。

三级预防：并发症患者应每年筛查眼底、肾功能，使用ACEI/ARB类药物保护肾脏，激光治疗视网膜病变，足部护理避免溃疡。

特殊人群：老年患者避免低血糖风险，优先选择长效药物；妊娠期糖尿病需严格控糖至产后6~12周复查；儿童青少年以饮食控制和运动为主，药物需医生评估。