脂肪肝酒精肝问

脂肪肝与酒精肝是两种不同的肝脏疾病，前者多与代谢异常相关，后者由长期饮酒引发，二者在病因、诊断及治疗上有明显区别。

一、脂肪肝

由脂肪在肝脏过度堆积所致，常见于肥胖、糖尿病、高脂血症人群。诊断依赖超声检查，需通过控制体重、调整饮食（减少高脂高糖摄入）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）等非药物干预改善，特殊人群如妊娠期女性需在医生指导下调整方案。

二、酒精肝

长期饮酒（男性日均酒精≥40g、女性≥20g，持续5年以上）导致肝细胞损伤，初期表现为酒精性脂肪肝，可进展为肝炎、肝硬化。诊断需结合饮酒史与肝功能指标，治疗核心是戒酒，同时补充维生素B族，营养支持以高蛋白低脂饮食为主，孕妇、哺乳期女性需立即戒酒并就医。

三、共同防治要点

二者均需定期（每6~12个月）检测肝功能与肝脏超声，避免使用肝毒性药物，特殊人群如糖尿病患者需严格控糖，老年人需关注跌倒风险（因酒精肝常伴随营养不良）。