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肾上腺皮质功能减退症临床表现

2026年06月22日 10:53:06
病情描述:

肾上腺皮质功能减退症临床表现

医生回答
  • 黎慧清
    黎慧清副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肾上腺皮质功能减退症临床表现多样,典型症状包括乏力、皮肤色素沉着、体重下降、低血压,严重时可出现肾上腺危象。

    原发性肾上腺皮质功能减退症:因肾上腺自身病变导致皮质激素分泌不足,患者常于30-50岁发病,皮肤黏膜色素沉着(如乳晕、腋窝),伴食欲减退、恶心呕吐、水电解质紊乱。

    继发性肾上腺皮质功能减退症:由垂体或下丘脑病变引起促肾上腺皮质激素分泌不足,无色素沉着,以乏力、低血糖、直立性低血压为主要表现,可累及甲状腺、性腺功能。

    儿童患者:生长发育迟缓、呕吐、腹泻、脱水,婴幼儿易出现低血糖昏迷,需警惕肾上腺危象。

    老年患者:症状隐匿,易被误认为衰老表现,需关注体位性低血压、虚弱、体重下降,避免漏诊。

    肾上腺危象:多因感染、手术应激诱发,表现为高热、休克、意识障碍,需紧急就医。

    治疗原则:以激素替代治疗为主,如糖皮质激素、盐皮质激素,需终身服药,定期监测激素水平。

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