妊娠糖尿病 妊娠期糖尿病，体内胰岛素高问

妊娠糖尿病（GDM）是妊娠期常见并发症，体内胰岛素水平升高但作用效率下降，导致血糖异常。

胰岛素抵抗与激素变化：孕期胎盘分泌的胎盘生乳素、孕激素等激素会拮抗胰岛素作用，使胰岛素敏感性降低，为维持血糖稳定，胰岛素分泌代偿性增加。

诊断与监测：妊娠24~28周需行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），诊断标准为空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L或2小时血糖≥8.5mmol/L，需定期监测空腹及餐后血糖。

饮食与运动干预：控制碳水化合物摄入（占总热量40%~50%），增加膳食纤维，少食多餐；每日30分钟中等强度运动（如快走），可改善胰岛素敏感性。

药物治疗：若饮食运动控制不佳，需在医生指导下使用胰岛素，避免口服降糖药。

特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）、肥胖（BMI≥28）、有糖尿病家族史者风险更高，需提前筛查并加强监测；产后6~12周复查血糖，部分患者可能发展为2型糖尿病。