急性肾小球肾炎诊断依据问

急性肾小球肾炎诊断依据主要基于前驱感染史（链球菌感染后1-3周）、尿液异常（血尿、蛋白尿）、水肿、高血压及肾功能异常，结合血清补体C3降低（8周内恢复）及抗链球菌溶血素O抗体升高等指标综合判断。

链球菌感染后急性肾小球肾炎：需明确前驱感染（如咽炎、脓疱疮），感染后1-3周出现典型症状，尿液检查可见红细胞、蛋白及管型，血清补体C3在8周内恢复正常，ASO滴度常升高。

非链球菌感染后急性肾小球肾炎：前驱感染可为病毒（如EB病毒）、细菌（如肺炎链球菌）等，补体C3通常正常，症状与链球菌感染型相似，但ASO无明显升高，需通过病原学检测鉴别。

急进性肾小球肾炎：病情进展迅速，数周内出现少尿或无尿、肾功能急剧恶化，病理提示新月体形成，需与普通急性肾炎鉴别，早期肾活检可明确诊断。

特殊人群注意事项：儿童及青少年为高发群体，感染后需密切监测尿常规及血压；老年人因肾功能储备差，感染后出现水肿、血尿时应尽快排查，避免延误治疗。