肾小球功能检查问

肾小球功能检查是评估肾脏滤过能力的关键手段，常用指标包括血肌酐、估算肾小球滤过率（eGFR）及尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR），需结合年龄、性别及临床病史综合解读。

血肌酐与eGFR：血肌酐受肌肉量、饮食影响，eGFR通过公式计算（如CKD-EPI公式），能更准确反映肾功能，正常成人eGFR应≥90ml/min/1.73m2，随年龄增长逐渐下降。

尿微量白蛋白检测：UACR是早期肾损伤敏感指标，正常＜30mg/g，30~300mg/g提示微量白蛋白尿，常见于高血压、糖尿病患者，需定期复查以监测肾功能进展。

特殊人群注意事项：老年患者因肌肉量减少，血肌酐可能偏低，需结合eGFR判断；妊娠期女性因血容量增加，eGFR生理性升高，需避免过度诊断；糖尿病患者应每年检测UACR，早期干预可延缓肾功能恶化。

临床意义：单次异常需复查确认，持续异常提示肾功能受损，需排查高血压、糖尿病等基础疾病，必要时转诊至肾内科进一步评估，早期干预可显著改善预后。