原发性肾上腺皮质功能减退怎么治问

原发性肾上腺皮质功能减退治疗以激素替代为主，需长期补充糖皮质激素（如氢化可的松）及盐皮质激素（如氟氢可的松），部分患者需加用雄激素。治疗目标为维持激素水平稳定，改善症状，预防危象。

1.糖皮质激素替代治疗

需根据患者年龄、体重、病情调整剂量，一般采用生理剂量模拟昼夜节律给药，早晨服用全天剂量的2/3，下午服用1/3，以避免肾上腺危象。

2.盐皮质激素替代治疗

针对低钠血症、低血压患者，使用氟氢可的松调节水盐平衡，需监测血压、血钠，避免过量导致高血压或水肿。

3.特殊人群调整

儿童需根据生长发育调整剂量，青春期后女性需注意月经周期与激素水平关系，孕妇需增加糖皮质激素剂量以防肾上腺危象。

4.急性肾上腺危象处理

突发恶心呕吐、休克时，立即静脉注射糖皮质激素，快速补液纠正电解质紊乱，需随身携带急救卡，注明用药及病情。

5.长期管理与随访

定期复查激素水平、电解质及骨密度，避免自行停药或减量，合并感染、手术等应激情况时需临时增加激素剂量。