妊娠高血压的检查问

妊娠高血压的检查需结合病史、症状及实验室指标，重点包括血压监测、尿蛋白检测、肝肾功能及眼底检查，孕20周后首次产检建议纳入筛查。

基础血压监测：孕早期建立基础血压基线，孕20周后每2周测量血压，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg需警惕。

尿蛋白检测：24小时尿蛋白定量≥0.3g或随机尿蛋白/肌酐比值≥0.3，提示肾脏受累风险，需结合症状判断是否为子痫前期。

血液检查：血常规评估贫血，肝肾功能（转氨酶、肌酐、尿酸）监测器官功能，D-二聚体升高提示血栓风险，尤其合并血小板减少时需警惕HELLP综合征。

超声检查：孕20~24周筛查胎儿结构，孕晚期评估胎盘功能，排除胎盘早剥等并发症，注意羊水量及胎儿生长发育情况。

眼底检查：视网膜动脉痉挛、出血或渗出提示高血压视网膜病变，需警惕子痫前期严重程度，必要时转诊眼科或产科。

特殊人群提示：有慢性高血压、糖尿病或多胎妊娠史者，需提前2周开始监测血压，首次产检即评估基线血压及家族史，高危孕妇应增加检查频率。