侵蚀性葡萄胎和绒癌有什么不同问

侵蚀性葡萄胎和绒癌均为妊娠滋养细胞肿瘤，侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎妊娠，多发生于葡萄胎清宫术后6个月内，而绒癌可继发于任何妊娠，包括流产、足月产甚至宫外孕后，且发病时间更久，可达1年以上。

1.病史与发病时间

侵蚀性葡萄胎多在葡萄胎清宫后6个月内发病，而绒癌可在任何妊娠后发生，包括流产、足月产甚至宫外孕后，且发病时间可长达1年以上。

2.病理特征

侵蚀性葡萄胎镜下可见绒毛结构，滋养细胞增生且有异型性，而绒癌镜下无绒毛结构，为成片增生的滋养细胞，伴大片出血坏死。

3.临床表现

侵蚀性葡萄胎主要表现为阴道不规则出血、子宫增大、卵巢黄素化囊肿，而绒癌除上述症状外，还易发生肺、阴道等远处转移，出现咯血、阴道紫蓝色结节等症状。

4.治疗原则

两者均以化疗为主，侵蚀性葡萄胎对化疗敏感，预后较好，而绒癌虽对化疗敏感，但复发率较高，需更密切随访。

5.预后情况

侵蚀性葡萄胎经规范治疗后预后良好，5年生存率高，而绒癌若未及时治疗或转移广泛，预后较差，但通过规范化疗仍可获得较好疗效。