慢性胰腺炎的确诊问

慢性胰腺炎确诊需结合病史、临床表现及实验室/影像学检查，关键指标包括血清淀粉酶、脂肪酶、胰酶活性、影像学特征及病理组织学证据。

1.急性发作后持续腹痛：有急性胰腺炎病史者，若反复发作且伴随持续腹痛，需警惕慢性化。

2.影像学异常：超声、CT或MRI显示胰腺萎缩、钙化、胰管扩张或结石，可辅助诊断。

3.胰功能检测：粪便弹力蛋白酶、血清胰泌素激发试验降低提示胰腺外分泌功能不全。

4.病理活检：内镜下胰管刷检或手术切除标本显示慢性炎症改变，为金标准。

特殊人群注意事项：老年患者症状隐匿，需结合影像学及病理；糖尿病患者需监测血糖波动；长期酗酒者需戒酒并加强营养支持。