消化性溃疡应该怎么治疗问

消化性溃疡治疗以根除幽门螺杆菌为核心，结合抑酸、保护黏膜及对症支持，疗程通常4-8周。

1.幽门螺杆菌感染相关溃疡：采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天，停药4周后复查确认根除。

2.非甾体抗炎药相关溃疡：需评估继续用药风险，改用选择性COX-2抑制剂或质子泵抑制剂预防，同时停服不必要NSAIDs。

3.特殊人群溃疡：老年患者慎用抗胆碱能药物，孕妇优先H2受体拮抗剂，儿童避免使用非甾体抗炎药，哺乳期妇女需监测药物安全性。

4.难治性或并发症溃疡：定期内镜复查排除恶性病变，合并出血时优先内镜止血，需长期抑酸维持治疗预防复发。

治疗期间需戒烟酒，规律饮食，避免应激，定期随访调整方案，以达到愈合与预防复发的目标。