孕妇胆汁淤积问

孕妇胆汁淤积是孕期特有的并发症，主要表现为皮肤瘙痒和黄疸，可能影响胎儿安全，需重视。

1.高危因素与分类

常见于有家族史、多胎妊娠或既往胆汁淤积史的孕妇。分为原发性（病因不明）和继发性（如妊娠期肝内胆汁淤积症）。

2.诊断关键指标

血清总胆汁酸水平升高（>10μmol/L）是核心诊断指标，常伴肝功能异常（ALT/AST轻中度升高），但胆红素升高多不明显。

3.治疗原则

首选熊去氧胆酸，需在医生指导下使用。严重病例可能需提前终止妊娠。

4.监测与注意事项

定期监测胎心监护和胆汁酸水平，避免使用可能加重肝负担的药物。瘙痒严重时可冷敷缓解，避免抓挠引发感染。

5.特殊人群建议

有肝病或过敏史者需提前告知医生。多胎妊娠、高龄孕妇应加强产检频率。