胆汁反流性食管炎治疗问

胆汁反流性食管炎治疗以抑酸、促动力、黏膜保护为核心，需结合病因与生活方式调整。

药物治疗：质子泵抑制剂（PPI）、H?受体拮抗剂（H?RA）可抑制胃酸分泌；促胃肠动力药（如莫沙必利）加速胃排空；黏膜保护剂（如硫糖铝）保护食管黏膜。儿童需谨慎使用药物，优先非药物干预。

生活方式调整：抬高床头15-20厘米减少夜间反流；避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡、酒精；餐后保持直立至少1小时，睡前3小时禁食。肥胖者需减重，吸烟者应戒烟。

特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性用药需咨询医生；老年患者慎用可能加重反流的药物；糖尿病、硬皮病等合并食管动力障碍者需加强原发病管理。

内镜与手术：药物无效或合并Barrett食管时，可考虑内镜射频消融或抗反流手术（如Nissen胃底折叠术）。