清宫以后45天还没来例假怎么回事呢？问

清宫术后45天未来月经，可能是子宫内膜修复延迟、内分泌紊乱或再次妊娠等原因，需结合具体情况判断。

子宫内膜修复延迟：清宫手术会损伤子宫内膜，若术后内膜修复不良（如宫腔粘连），可能导致月经推迟。年轻女性、有多次宫腔操作史者风险更高。

内分泌紊乱：术后情绪压力、体重骤变或甲状腺功能异常，可能影响激素分泌，导致月经周期延长。长期熬夜、过度节食者更易出现此类情况。

再次妊娠：若术后有性生活且未避孕，需优先排除妊娠可能。建议通过血HCG检测确认，避免延误诊断。

其他因素：宫颈粘连或手术并发症也可能影响月经排出。出现腹痛、异常分泌物时需警惕。

建议措施：及时就医检查B超和激素水平，明确原因后针对性处理。恢复期间保持规律作息，避免剧烈运动，若确诊妊娠需遵循医嘱继续妊娠或终止妊娠。