胃溃疡穿孔怎么治疗问

胃溃疡穿孔治疗以紧急手术为主，需在6-12小时内完成，手术方式包括穿孔修补术和胃大部切除术，同时需使用抗生素预防感染。

非手术治疗适用于症状轻、穿孔小、无严重并发症的患者，需绝对禁食禁水，持续胃肠减压，静脉补液维持电解质平衡，密切监测生命体征，48小时内无改善需紧急手术。

手术治疗是主要手段，穿孔超过12小时、症状加重或有休克者需立即手术，手术方式根据患者情况选择，术后需长期服用质子泵抑制剂，疗程至少8周。

特殊人群注意事项：老年人穿孔症状隐匿，需警惕腹痛不明显但感染迅速扩散风险，建议尽早手术；儿童穿孔多因先天性溃疡，需优先保守治疗，避免过度镇静影响病情观察。

预防措施：长期服用非甾体抗炎药者需定期监测胃黏膜，避免空腹服药；幽门螺杆菌感染者需根除治疗，戒烟限酒，规律饮食可降低复发率。