十二指肠溃疡并发梗阻问

十二指肠溃疡并发梗阻是消化性溃疡的严重并发症，常见于幽门管或球部溃疡愈合期瘢痕狭窄，典型表现为餐后呕吐宿食，严重时可致水电解质紊乱。

1.急性梗阻：多因溃疡活动期炎症水肿或痉挛引起，表现为突发剧烈腹痛、频繁呕吐，呕吐物含宿食无胆汁，需禁食、胃肠减压，静脉补液纠正脱水，待水肿消退后评估是否需手术。

2.慢性梗阻：由瘢痕组织收缩导致，病程长，呕吐量较大，伴营养不良、体重下降，需长期营养支持，尽早手术解除梗阻，常用胃空肠吻合术或迷走神经切断术。

3.特殊人群注意：老年人因基础疾病多，需警惕低血容量性休克，儿童需严格控制液体量防止心衰，孕妇需优先非药物治疗，待病情稳定后再评估手术时机。

4.预防措施：规律治疗溃疡，避免非甾体抗炎药长期使用，定期复查胃镜监测瘢痕形成，出现持续呕吐、体重下降等症状及时就医。