夜间遗尿症问

夜间遗尿症是指儿童~15岁持续6个月以上，每周≥2次夜间睡眠中不自主排尿的病症。分为原发性（从未建立排尿控制）和继发性（曾有≥6个月正常排尿后复发），后者需排查泌尿系统、内分泌或神经系统异常。

原发性夜间遗尿症：与遗传（家族史阳性率高）、抗利尿激素分泌不足（夜间尿量生成未减少）、睡眠过深（觉醒阈值高）相关，多见于男孩，随年龄增长部分可自愈。

继发性夜间遗尿症：常见病因包括尿路感染、糖尿病、膀胱容量过小、脊柱裂等，需通过尿常规、血糖、超声等检查明确，治疗原发病后症状多可改善。

非药物干预：睡前限水、定时排尿训练、使用报警器（通过膀胱充盈信号唤醒）是一线方案，报警器对原发性患者有效率可达60%~70%。

特殊人群提示：低龄儿童（5岁以下）优先观察，避免过度用药；青少年需心理疏导，防止因疾病产生自卑；合并其他症状（如尿频、尿痛）应及时就医排查器质性病变。