慢性中耳炎问

慢性中耳炎是中耳腔的慢性炎症，病程常超过3个月，可分为分泌性、化脓性、胆脂瘤性三类。

分泌性中耳炎：以中耳积液为特征，儿童因咽鼓管功能发育不完善、反复感冒或腺样体肥大易患病，成人多与鼻炎、鼻窦炎相关，需排查鼻咽癌等病变。

化脓性中耳炎：分为急性和慢性，慢性多由急性未愈或反复发作引起，表现为长期流脓、鼓膜穿孔，需抗生素控制感染，必要时手术治疗。

胆脂瘤性中耳炎：非真性肿瘤，由上皮脱落堆积形成，可破坏骨质、侵犯颅内，需尽早手术切除胆脂瘤，防止面瘫、脑膜炎等严重并发症。

特殊人群注意事项：儿童应避免呛奶、鼻塞时用力擤鼻，定期检查听力；老年人需警惕糖尿病等基础病对愈合的影响，及时控制感染源；孕妇需预防感冒，减少病毒感染风险。

治疗原则：优先保守治疗，如鼻腔冲洗、鼓膜切开置管；药物以抗生素、黏液促排剂为主，避免自行滥用；手术需严格评估适应症，以听力保护和感染控制为目标。