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尿路感染是怎么了?

2026年06月24日 08:39:51
病情描述:

尿路感染是怎么了?

医生回答
  • 翟建坡
    翟建坡副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    尿路感染是由病原体(如大肠杆菌)侵入泌尿系统(包括膀胱、肾脏等)引发的感染性疾病,典型症状为尿频、尿急、尿痛,严重时可致发热、腰痛,若不及时干预,可能引发肾盂肾炎等并发症。

    1.按感染部位分类

    下尿路感染:以膀胱感染为主,表现为尿频、尿急、尿痛及尿液浑浊,多见于女性,尤其育龄期女性因尿道短、性生活频繁等风险较高。

    上尿路感染:主要为肾盂肾炎,除下尿路症状外,常伴发热、寒战、腰痛,老年或糖尿病患者感染易扩散至全身,需紧急处理。

    2.特殊人群感染特点

    儿童:婴幼儿可能表现为发热、拒食、哭闹,需警惕无症状菌尿,避免因反复感染影响肾脏发育。

    孕妇:孕期激素变化及子宫压迫尿道易诱发感染,无症状菌尿发生率达2%~7%,需早期筛查并规范治疗。

    老年人:免疫力低下者易发生复杂性感染,常合并糖尿病、前列腺增生等基础病,需综合评估感染风险。

    3.治疗原则

    优先非药物干预:多饮水(每日1500~2000ml)、勤排尿、注意会阴部清洁,减少细菌滞留。

    药物选择:以喹诺酮类、头孢菌素类等抗生素为主,需根据药敏试验调整,避免盲目用药。

    4.预防建议

    女性避免长期使用卫生护垫,性生活后及时排尿;男性若有前列腺增生,需定期监测残余尿量。

    糖尿病患者需严格控糖,定期复查尿常规,降低反复感染风险。

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