黄疸的分类 三种黄疸的实验室鉴别问

黄疸分为溶血性、肝细胞性、梗阻性三类。实验室鉴别指标包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素比例，以及网织红细胞计数、转氨酶、碱性磷酸酶等。

一、溶血性黄疸

总胆红素升高以间接胆红素为主，网织红细胞计数升高，尿胆原阳性，尿胆红素阴性，常见于血型不合输血、蚕豆病等。

二、肝细胞性黄疸

总胆红素和直接、间接胆红素均升高，转氨酶（ALT、AST）显著升高，白蛋白降低，凝血功能异常，常见于病毒性肝炎、肝硬化等。

三、梗阻性黄疸

直接胆红素显著升高，碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）升高，尿胆红素阳性，尿胆原阴性，常见于胆结石、胆管癌等。

新生儿生理性黄疸通常出生后2~3天出现，7~10天消退，早产儿可能延迟至4周，间接胆红素升高为主，无其他症状；病理性黄疸需警惕，及时就医。