反应性关节炎确诊要做什么检查？问

反应性关节炎确诊需综合临床症状、病原体检测、炎症指标及影像学检查。

临床症状评估：需关注关节红肿热痛（以下肢为主），伴尿道炎、宫颈炎或急性腹泻史，典型症状持续1个月以上。

实验室检查：血常规可见白细胞及中性粒细胞升高，血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）增快提示炎症活动。

病原体筛查：通过尿/便培养、PCR检测（如克雷伯菌、沙门菌、衣原体）明确前驱感染源，血清学抗体检测（如抗酿酒酵母抗体）辅助诊断。

影像学检查：X线或超声可见关节腔积液、肌腱端炎；MRI可早期发现滑膜炎及骨髓水肿。

鉴别诊断：需排除类风湿关节炎、痛风等，必要时行关节液穿刺检查。

特殊人群提示：儿童患者症状可能不典型，需结合病史及炎症指标综合判断；孕妇慎用部分检查，优先保守治疗。