高血压肾损害吧问

高血压肾损害是长期高血压导致肾小球硬化、肾小管间质纤维化的慢性肾脏疾病，病程通常5~10年，早期干预可延缓进展至肾衰竭。

病理机制：持续高血压引发肾小球内高压、肾小动脉硬化，逐渐造成肾功能减退，表现为微量白蛋白尿、夜尿增多等。

临床分期：早期以肾小管浓缩功能下降为主；中期肾功能逐渐下降；晚期可出现尿毒症，需透析或肾移植。

高危人群：高血压病史≥5年、合并糖尿病、肥胖、高脂血症者风险更高，老年患者尤其需重视。

干预措施：控制血压（目标<130/80 mmHg），优选ACEI/ARB类降压药，避免肾毒性药物；低蛋白饮食（0.8g/kg），戒烟限酒，控制体重。

特殊人群：老年患者需监测肾功能变化，避免血压波动过大；儿童高血压虽少见，但需排查继发性因素，早期干预可阻断肾损害进展。