2度房室传导阻滞问

2度房室传导阻滞是心房与心室间电信号传导部分中断的心律失常，分为Ⅰ型（文氏型）和Ⅱ型（莫氏型），需结合心电图特征与临床症状评估风险。

Ⅰ型（文氏型）：表现为PR间期逐渐延长直至QRS波脱落，心率多>50次/分，多见于迷走神经张力增高或下壁心肌缺血，多数可无症状，若无症状且心率正常，定期监测即可。

Ⅱ型（莫氏型）：PR间期固定但突然出现QRS波脱落，易进展为完全性阻滞，多见于希氏束-浦肯野系统病变，患者可能出现头晕、乏力、黑矇，需植入心脏起搏器。

特殊人群注意：老年患者或合并冠心病、心肌病者风险更高，需避免剧烈运动；儿童患者若无症状且心率正常，可暂观察，若出现晕厥或心率<50次/分，需紧急干预。

治疗原则：无症状且心率正常者无需药物，定期复查心电图；有症状或心率缓慢者，可使用阿托品或异丙肾上腺素临时提升心率，长期需起搏器治疗。