抑郁症如何用药问

抑郁症用药需根据病情严重程度、个体差异及病史综合选择，通常需2~4周起效，部分患者可能需联合治疗。

1.轻度抑郁：优先心理治疗（如认知行为疗法），必要时选用5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类药物，如舍曲林。

2.中度抑郁：可在心理治疗基础上联合药物，推荐5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）类，如文拉法辛。

3.重度抑郁或有自杀倾向：需药物快速起效，考虑5-羟色胺受体拮抗剂与再摄取抑制剂（SARI）类，如米氮平，或联用喹硫平。

4.特殊人群：儿童青少年慎用抗抑郁药，需严格遵医嘱；老年人应从小剂量开始，监测认知功能；孕妇哺乳期女性优先非药物干预，必要时在医生指导下使用氟西汀。

5.用药注意：不可自行停药或调整剂量，可能引发撤药反应；用药期间关注情绪变化，若出现异常行为或不适，及时就医。