多关节炎问

多关节炎是指同时或先后累及多个关节的炎症性疾病，常见于类风湿关节炎、银屑病关节炎等，病程通常持续6周以上，需通过影像学及实验室检查明确诊断。

类风湿关节炎多见于30~50岁女性，关节晨僵>1小时，对称性累及手、腕等小关节，可伴类风湿因子阳性。

银屑病关节炎常与银屑病皮疹同时出现，多累及远端指间关节，X线可见"笔帽样"改变，HLA-B27阳性率较高。

骨关节炎多见于中老年人，膝关节、髋关节受累为主，晨僵<30分钟，疼痛与活动相关，X线示关节间隙变窄。

幼年特发性关节炎分为全身型、多关节型等，多关节型女孩多见，需早期干预防止关节畸形，非甾体抗炎药为一线用药。

特殊人群需注意：类风湿关节炎女性孕期病情可能缓解但产后易复发，需监测；骨关节炎患者避免长时间负重运动，可选择游泳等低冲击锻炼；儿童患者用药需严格遵医嘱，避免使用可能影响生长发育的药物。