跟腱炎诊断要点问

跟腱炎诊断需结合病史、症状及影像学检查，关键是区分急性（<6周）与慢性（>6周），慢性常伴随跟腱退变或部分撕裂，需通过超声或MRI确认。

急性跟腱炎

多因突然运动过量或不当，表现为跟腱部位疼痛、肿胀，活动时加重，局部压痛明显，超声可见跟腱周围积液或水肿。

慢性跟腱炎

长期反复劳损导致，疼痛呈持续性，尤其晨起或运动后明显，跟腱局部可能增厚或僵硬，MRI可见跟腱纤维变性或钙化。

跟腱部分撕裂

若出现行走无力、局部凹陷或压痛范围扩大，需警惕撕裂，超声或MRI可显示跟腱连续性中断，需专业评估治疗。

特殊人群注意

运动员、中老年及肥胖者风险高，需结合运动史与体重分析病因；糖尿病患者愈合慢，需控制血糖并加强康复监测。

鉴别诊断

需与跟腱滑囊炎、跟骨骨膜炎等区分，后者压痛位置不同，影像学检查可明确跟腱结构是否异常。