胃结核是一种什么病问

胃结核是由结核分枝杆菌感染引起的胃部慢性特异性炎症，多见于免疫力低下人群，病程较长。

一、病因与发病机制

主要由结核分枝杆菌经消化道或血行播散至胃部，胃黏膜局部免疫反应激活导致组织损伤，形成结核结节与溃疡。

二、临床表现分类

1.溃疡型：常见餐后腹痛、反酸，胃镜可见边缘不规则溃疡，需与胃癌鉴别。

2.肿块型：胃壁增厚形成肿块，可伴幽门梗阻，需与淋巴瘤、胃癌鉴别。

3.粟粒型：罕见，全身播散性结核的胃部表现，伴发热、消瘦等症状。

三、诊断要点

胃镜下取组织活检发现结核肉芽肿或抗酸杆菌，结核菌素试验阳性，胸部CT排查肺内结核病灶。

四、治疗原则

采用抗结核药物联合治疗，疗程通常12~18个月，需定期监测肝肾功能。特殊人群如孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药，儿童慎用刺激性药物。

五、预防措施

避免与活动性肺结核患者密切接触，注意饮食卫生，免疫力低下者需加强营养与锻炼。