冠状动脉造影并发症问

冠状动脉造影可能出现的并发症包括穿刺相关、造影剂相关、血管相关及其他少见并发症，发生率约0.5%~2%，多数可通过规范操作和术后管理控制。

穿刺部位并发症：常见局部出血、血肿或假性动脉瘤，老年患者因血管弹性差风险较高，糖尿病患者愈合能力弱需加强压迫止血观察。

造影剂相关并发症：造影剂肾病风险随年龄增长（尤其合并肾功能不全者）及糖尿病、脱水状态升高，表现为术后1~3天尿量减少、血肌酐升高，需术前充分水化。

血管相关并发症：包括动脉夹层、血栓形成或栓塞，高血压、动脉粥样硬化患者风险增加，可能出现胸痛、肢体麻木，需术后密切监测生命体征。

其他少见并发症：造影剂过敏（表现为皮疹、呼吸困难）、心包填塞（罕见但致命，需警惕突发胸痛、血压下降），过敏体质者术前需评估风险。

术后需严格遵循医嘱，穿刺侧肢体制动6~8小时，观察穿刺点渗血及肢体血运，糖尿病、老年患者需加强血糖及肾功能监测，出现异常及时就医。