腰肌劳损怎么确诊？问

腰肌劳损的确诊需结合病史（症状持续≥1个月）、体格检查（压痛点、肌肉紧张）及影像学排除腰椎间盘突出等病变，如MRI或CT无异常即可初步诊断。

1.病史与症状特点：长期重复性腰部动作（如久坐、搬运重物），表现为腰部酸痛或胀痛，休息后缓解、活动加重，无下肢麻木或放射性疼痛。

2.体格检查要点：腰部肌肉压痛明显，无下肢神经牵拉痛，直腿抬高试验阴性，腰椎活动轻度受限但无畸形。

3.影像学检查：X线可排除骨折或椎体病变，MRI或CT无椎间盘突出、椎管狭窄等器质性病变，肌电图可辅助鉴别神经源性疼痛。

4.鉴别诊断：需与腰椎间盘突出症（伴下肢症状）、强直性脊柱炎（晨僵、骶髂关节压痛）、骨质疏松性椎体压缩骨折（老年或绝经后女性）区分。

5.特殊人群注意事项：孕妇因激素变化易致腰肌劳损，需避免弯腰负重；老年人需排查骨密度降低；青少年运动员若长期训练不当，可能因肌肉疲劳引发劳损，建议加强核心肌群训练。