脂肪肝的影像学表现问

脂肪肝的影像学表现以超声为首选，特征为肝脏回声增强、后方衰减，CT显示肝密度降低，MRI可见T1加权像信号降低。

超声表现

超声是筛查脂肪肝的基础，表现为肝脏实质回声细密增强，后方回声衰减，肝内管道结构显示不清，以近场回声增强、远场回声衰减为典型特征。

计算机断层扫描（CT）表现

CT平扫显示肝实质密度普遍降低，肝/脾CT值比值＜1，增强扫描肝实质强化程度低于脾脏，可区分弥漫性脂肪浸润与局灶性病变。

磁共振成像（MRI）表现

T1加权像肝实质信号强度降低，T2加权像呈等或稍高信号，DWI技术可评估肝组织水分子弥散，有助于鉴别脂肪变性与肝纤维化。

特殊人群注意事项

老年人群需关注代谢综合征合并脂肪肝风险，儿童需排查是否为代谢性疾病相关脂肪肝，孕妇应避免影像学检查过度辐射，优先选择超声。